尿検査とウロビリ

 
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詳しく調べてみました!

ウロビリは、正式名称をウロビリノーゲンといいます。
古くなった赤血球は、肝臓で分解され、ビリルビンという胆汁の一部に変化し、腸内に排泄されます。
このビリルビンが腸内で分解されたものが、ウロビリノーゲンです。

尿検査では、尿に触れた試薬や試験紙の変色具合で判定する定性検査を行ない、異常値が出たら定量検査で検出量を詳しく調べます。
肝臓や胆のうの早期診断に役立ちます。

ウロビリノーゲンの大部分は便に混じって排泄されますが、一部は腸で吸収されて血液に入り、 肝臓で再利用されます。
更に一部は、尿の中に排泄されます。

健康であれば、尿中にわずかなウロビリノーゲンが検出されます。
そのため、基準値は、弱陽性(+)と擬陽性(+-)とされています。

肝臓や胆道などに異常があると、尿ウロビリノーゲンが増えたり、逆に減ったりします。
多く検出されると陽性(++)、検出が少ないと陰性(-)として、いずれも再検査が必要と判断されます。

尿検査においてウロビリノーゲンが陽性となった場合、赤血球が壊れる、溶血性貧血という病気が疑われます。
また、肝機能に障害が見られる病気で、急性・慢性肝炎、肝硬変、アルコール性肝障害などの可能性も考えられます。

風邪のような症状があり、だるさや発熱、吐き気、腹痛などの症状が見られたら、急性肝炎かもしれません。
皮膚や白目の部分が黄色くなる黄疸は出てないか、尿の色が紅茶のような色になってないか、注意してみてください。

その他の病気が疑われる場合は、血液の肝機能検査や、肝・胆道シンチグラフィー、胆嚢胆管造影などを行ない、診断していきます。

尿検査においてウロビリノーゲンが陽性となった場合、胆道閉塞などで、ウロビリノーゲンが正常に排出されていないことを意味します。

原因としては、胆道の完全閉塞、胆石症、胆道がん、抗生物質の長期使用が疑われます。
閉塞箇所の特定は、エコー検査によって行われます。


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